Kojení je přirozený způsob výživy miminka, ale ne vždy probíhá bez obtíží. Bolest, citlivost nebo změny na bradavkách vás mohou zaskočit a někdy vést až k obavám, zda v kojení pokračovat. Dobrou zprávou je, že většinu problémů lze při včasném rozpoznání úspěšně řešit.
Ragády – bolestivé praskliny na bradavkách
Ragády jsou drobné trhlinky nebo praskliny na bradavce či dvorci. Nejčastěji se objevují v prvních dnech až týdnech po porodu, ale mohou se objevit i kdykoliv později. Stačí, když se dítě jednou špatně přisaje a poraní bradavku.
Jak je poznáte?
- ostrá nebo pálivá bolest při přisátí,
- viditelné praskliny nebo oděrky,
- někdy drobné krvácení.
Nejčastější příčiny
- nesprávné přisátí miminka,
- nevhodná poloha při kojení,
- časté odpojování dítěte od prsu,
- používání odsávačky s příliš silným podtlakem.
Co pomáhá?
- s laktační poradkyní zkuste upravit techniku přisátí a polohu při kojení,
- zkuste po kojení natírat Medela Organický balzám na bradavky, který poskytuje přirozenou úlevu od bolavých bradavek a suché pokožky. Oceníte, že je 100% přírodní a bezpečný pro vaše dítě - nemusíte jej před dalším kojením smývat. Skvělý je i Organický krém na bradavky s BIO vilínem - přírodní rostlinný krém bez lanolinu a bez přísad a konzervačních látek, taktéž moc hezky hojí a je snadno roztíratelný
- preventivně můžete vymačkat několik kapek mateřského mléka po kojení nechat na bradavce zaschnout
- při silné bolesti zkuste začínat kojení na méně citlivém prsu nebo případně i na den kojení z bolavého prsu vynechte a pouze odsávejte
- vystavujte prsa co nejvíce vzduchu, pokud pokožka dýchá, rychleji se hojí
- pozor na Purelan - u některých žen ale může příliš silná vrstva lanolinu spolu s vlhkostí (např. pod prsní vložkou) vytvořit prostředí, ve kterém se pokožka "zapaří". To může zpomalit hojení nebo zvýšit riziko podráždění či přemnožení kvasinek, zejména pokud se mast nanáší ve velkém množství.
Kvasinková infekce bradavky
Kvasinková infekce bradavky je méně častou, ale velmi nepříjemnou příčinou bolesti při kojení. Nejčastěji ji způsobují kvasinky rodu Candida, které se mohou přemnožit na poškozené pokožce bradavky nebo v teplém a vlhkém prostředí. Infekce se může přenášet mezi maminkou a miminkem, proto je často potřeba léčit oba současně.
Jak se projevuje?
- pálivá, řezavá nebo bodavá bolest, kroutí se vám prsty u nohou, jak moc to bolí během kojení i po něm,
- bradavky bývají výrazně citlivé, prsa jsou někdy lesklá
- někdy se objevuje svědění nebo pálení,
- miminko může mít moučnivku – bílé povlaky v ústech, které nelze snadno setřít (to pozná váš/vaše pediatr/a).
Kdy na kvasinkovou infekci pomýšlet?
Pokud se bolest objeví náhle po období bez obtíží, ragády se dlouhodobě nehojí nebo bolest přetrvává i přes správnou techniku kojení, je vhodné zvážit možnost kvasinkové infekce.
Jak se léčí?
- změna stravy – omezit cukry, lepek a mléčné výrobky, které podporují tvorbu kvasinky
- pravidelně vyměňujte prsní vložky a doporučuji během kvasinky látkové, jelikož více dýchají než ty jednorázové,
- doporučuji prát podprsenky, ručníky a kojící pomůcky na vyšší teplotu,
- dbejte na pravidelnou sterilizaci dudlíků, saviček a částí odsávačky, které přicházejí do kontaktu s mlékem.
- jako laktační poradkyně vám doporučím i některé přípravky z lékárny, dle toho, co už jste již zkoušela
Kojení není nutné přerušovat. Při správně nastavené léčbě můžete pokračovat v kojení i nadále. Ve většině případů je vhodné léčit současně maminku i miminko, aby nedocházelo k opakovanému přenosu infekce a dodržovat opatření i nějakou dobu potom (cca 14 dní), co už nezaznamenáte obtíže, kvasinka potvora má někdy tendenci se vracet.
Ucpaný mlékovod
Ucpaný mlékovod vzniká tehdy, když mléko nemůže volně odtékat z části prsu.
Jak se projevuje?
- projevuje se nejčastěji bílou tečkou na bradavce, kterou je dobré sterilní jehlou (kterou mám jako LP vždy u sebe) propíchnout. Nedělám to já, ale žena sama. Propíchnutí přináší často okamžitou úlevu od bolesti,
- místní zatvrdnutí na prsu,
- někdy zarudnutí kůže,
- obvykle bez horečky.
Co může být příčinou?
- delší interval mezi kojením,
- tlak podprsenky nebo nosítka na prs,
- neúplné vyprázdnění prsu,
- únava, vyčerpání a stres.
Jak postupovat?
- nebojte se pokračovat v častém kojení dle potřeb miminka,
- pokud jsou prsa tvrdá a bolí, tak je můžete před kojení nahřívat nebo je masírovat teplou sprchou, odsát odsávačkou do úlevy,
- začínejte kojení postiženým prsem (pokud to není příliš bolestivé) a zkuste směřovat bradičku miminko směr k zatvrdlince,
- před kojením přiložte teplý obklad, rychlým řešením je masáž Medela organickým olejem, který poskytuje okamžitě hřejivou úlevu pro bolavé prsy díky dvojímu účinku Double Action™ avokádového oleje a zázvoru,
- babský recept: velmi účinné jsou masáže Pupalkovým olejem prsou pro lepší uvolnění a tvorbu mléka, masírujeme zatvrdlé místo směrem k bradavce,
- po kojení lze přiložit chladivý obklad ke zmírnění otoku,
- můžete provádět i masáž Masážním přístrojem na podporu laktace či jakýmkoliv vibrátorem.
Pokud se obtíže nezlepší během 24–48 hodin nebo se objeví horečka, může se rozvíjet zánět prsu.
Zánět prsu (mastitida)
Mastitida je zánět prsní tkáně, který může vzniknout jako komplikace ucpaného mlékovodu nebo při proniknutí bakterií přes poraněnou bradavku.
Příznaky
- výrazná bolest prsu,
- zarudnutí a teplo v postižené oblasti,
- horečka nad 38,5 °C,
- zimnice,
- únava a pocit podobný chřipce.
Co dělat?
- nepřestávejte kojit – pravidelné vyprazdňování prsu je důležitou součástí léčby,
- dostatečně odpočívejte – to je naprosto zásadní, zánět nás vrací zpět do postele,
- babský recept: vložte si do podprsenky poklepaný list bílého zelí nebo si udělejte obklad z tvarohu, který zánět krásně vytáhne
- masírujte prsa masážním olejíčkem Motýl, který podporuje hydrataci a má vliv na celkové zklidnění. Specifická vůně velmi jemně vyrovnává psychiku ženy po porodu,
- na bolest a horečku lze po poradě s lékařem užít léky vhodné při kojení.
Pokud horečka přetrvává déle než 24 hodin, příznaky se zhoršují nebo je bolest velmi intenzivní, je nutné vyhledat lékaře. Někdy je potřeba léčba antibiotiky.
Syndrom bělavé bradavky (vasospasmus)
Syndrom bělavé bradavky vzniká stažením drobných cév v bradavce. Nejčastěji se objevuje po kojení nebo při vystavení chladu.
Typické příznaky
- bradavka po kojení zbělá,
- silná pálivá nebo bodavá bolest po kojení,
- bolest se často zhoršuje při kontaktu se studeným vzduchem.
Proč vzniká?
- nesprávné přisátí dítěte,
- opakované poranění bradavky,
- citlivost cév na chlad, některé ženy k tomu mají predispozice
Co pomáhá?
- zkuste se udržovat celkově v teple a hlídat si aby i prsa byla v teple,
- ihned po kojení zakrýt bradavku,
- přikládejte nahřívací polštářek po kojení
- vyhýbejte se prudkým změnám teplot.
Pokud jsou bolesti výrazné nebo dlouhodobé, je vhodné se raději poradit s lékařem. Ve výjimečných případech může být doporučena léčba léky na uvolnění cév.
Kdy vyhledat odbornou pomoc?
Neváhejte kontaktovat laktační poradkyni nebo lékaře:
- hned když se vyskytne nějaký problém, laktační poradkyně zkontroluje přisátí miminka a může Vám doporučit změnu polohy a navrhnout postup léčby,
- miminko nepřibývá na váze nebo se nedokáže správně přisát,
- bradavky se stále nehojí nebo se stav zhoršuje.
Důležité pro Vás
Bolest při kojení není něco, co byste neměla jednoduše přetrpět. Klišé fráze, že kojení nemá bolet je skutečně pravdivá. Kojení je bez obtíží příjemné mamince i dítěti. Nejčastější potíže, jako jsou ragády, kvasinky, ucpaný mlékovod, zánět prsu nebo syndrom bělavé bradavky, mají ve většině případů řešení. Včasná pomoc, správná technika kojení a dostatek odpočinku mohou výrazně zkrátit dobu obtíží a umožnit pokračovat v kojení bez bolesti.
Každá maminka i každé miminko jsou jedineční. Já jako laktační poradkyně přistupuji ke každé ženě velmi individuálně a hledám možné řešení vždy dle konkrétní maminky a miminka. Přípravky na hojení vám mohu dovést i přímo na laktační poradenství. Pokud si nejste čímkoliv jistá, dovolte si požádat laktační poradkyni o pomoc – nemusíte na to být sama.